人在被猫咪抓伤之后就有可能出现猫抓病的情况,那么什么是猫抓病呢?所谓的猫抓病就是是由汉塞巴尔通体引起的一种感染,它是一种多形性的革兰氏阴性小杆菌,通过显微镜可观察到细菌。
患者发病时,可出现淋巴结肿大及发热症状,猫抓病在全球每年都有流行,发病人数超过4万例,以青少年和儿童居多,男女无差别,温暖季节较寒冷季节多见。
在出现上述症状的患者中,大约有70%的人有被猫挠抓过的记录。在被猫爪挠抓过后的两周内,接种性伤口附近的淋巴结就会肿胀,摸起来比较软。这些肿胀的淋巴结通常见于腋下、颈部以及锁骨处,肿胀淋巴结的直径从1至5厘米不等,同时周围还伴随着一片红肿区,这种淋巴结红肿可持续数月之久。
典型临床特征为原发性皮肤损害、淋巴结肿大,一般为良性自限性。但少数患者可出现严重全身性损害,如肉芽肿性肝炎、肝脾肿大、神经炎及脑膜脑炎等,整个病程1~4个月。
猫抓病有哪些症状呢?
猫抓病有着一定的潜伏期,一般被抓伤后的3-10天可能会出现相应的症状。一般情况下该病的整个病程为4个月内,当然也有特殊情况,其时间可能要更久。那么得了猫抓病会出现什么特征呢,我们来做一下简单的说明。
全身表现
典型原发损伤为一红斑性,有痂丘疹(少见脓性),直径2至6mm。2周内产生局部淋巴腺病,常为单侧性,为抓伤侧(影响腋窝、上滑车、下颌下、颈或腹股沟淋巴结)。淋巴结起初结实而柔软,后来变得有波动感,可有液体流出并形成瘘管。患者发热、乏力、头痛、厌食的症状与淋巴腺病可同时出现。
眼部病变
Leber视神经视网膜炎,Leber于1916年首先描述这类眼部病变,表现为视力下降、视盘水肿和黄斑部星芒状渗出,并将其命名为视神经视网膜炎。
Parinaud眼腺综合征
主要表现为单侧滤泡性结膜炎、同侧耳前或颌下淋巴结肿大和低热三联症。主要症状有结膜红肿、充血和有分泌物。此综合征可由多种致病微生物感染引起,其中猫抓病是最常见的病因。
葡萄膜炎
中间部葡萄膜炎患者,眼部表现为眼底中周边部的视网膜血管周围渗出并蔓延至睫状体扁平部、玻璃体出现细胞,视盘和黄斑部均无异常。
视网膜病变
主要表现为视网膜血管炎性病变,眼底表现为单灶多灶性视网膜血管炎症,可伴发或不伴发于视神经视网膜炎症。还可出现视网膜下灰白色的限局性浸润性病灶,伴有散在性点状出血。其他少见表现还有视网膜结节、浆液性视网膜脱离、视网膜分支动脉(或静脉)阻塞等。
其他症状
归因于猫抓还有部分病人出现一些不常见的症状:如眼腺综合征、神经症状、脑病变、急性发作、神经视网膜炎、髓炎、下身麻痹、脑动脉炎及肝、脾肉芽肿病。其他少见症状包括红斑性结节、骨髓溶解损伤和血小板减少性紫癜。