一、巨结肠简介

　　巨结肠是猫的一个常见的肠道疾病，通常是长期慢性便秘导致的结果，也有部分猫的巨结肠是先天性的，结肠平滑肌功能紊乱或结肠神经损伤引起该病的产生。

　　该病是指结肠增粗，粪便变得坚硬，干燥因此成为巨结肠。结肠的粪便越来越长，水分越来越少，导致粪便越来越硬。干的粪便导致排便越来越困难，最终导致无法排便。

　　巨结肠的直接病因是结肠功能紊乱，导致结肠神经损伤或肌肉紊乱潜在原因是变化的。可能是先天性的，创伤性或不确定因素。老猫最容易出现巨结肠，但是三四岁的年轻猫也可能出现巨结肠。公猫的发病率高于母猫。

　　猫巨结肠最常见的症状是慢性便秘。猫也可能表现食欲变差，腹部膨胀或肿胀，呕心，呕吐，排便时疼痛，排便时直肠外翻严重，排便时还可能出现血液或粘液分泌物，排出少量硬的小的粪便。

　　二、治疗方法

　　初始治疗时，治疗猫巨结肠的方法有很多种，主要是恢复结肠功能，防止疾病更加严重。药物治疗使用软化粪便的药物和恢复正常肠道平滑肌蠕动的药物。如果巨结肠情况严重就需要药物和输液治疗。如果粪便仍无法排出，可能需要手术治疗或导便灌肠治疗。

　　三、病例分析

　　1、诊断

　　这是1例2月龄幼年猫巨结肠案例，猫咪1个月前收养，一直排便有问题，断断续续一直到收养一个月后发现肚子很大，到当地诊所检查时发现整个结肠严重积粪、扩张，已然形成巨结肠。由于结肠积粪，最近食欲一直很差，导致消瘦、贫血，血细胞比容18%。触诊腹部，结肠内粪块非常坚硬，很显然这种粪块是无法通过灌肠等保守等常规方法去除的。幼猫的肛门、肠道组织都非常的“嫩”，若进行动作比较“粗暴”的灌肠和钳夹粪便，很容易造成肛门损伤及肠道破裂。权衡利弊后决定施行手术。术前首先解决脱水和贫血问题，体重460g的猫，将血容量上升到30%以上，只需要12ml全血。但是输血前的配血工作还是一样都不能少。在这里补充一点关于猫的输血问题，大部分猫的血型都是A型血，但是即便血型一样的猫也不能直接输血，还是需要进行主/侧交叉配血成功后才能输血，一般情况下3个供血猫进行配血，总有1个能够相吻合。

　　2、手术方案

　　初步定为巨结肠切除术。但是当打开腹腔，取出结肠内粪便后，由于猫的年龄太小了，切除结肠意味着麻醉和手术时间延长，出血量增大，对于这么瘦小的猫来说，可能是致命的。考虑再三后，决定只纵向切除部分结肠膨大部，手术方案改为结肠切开术。哪怕是将来再次形成巨结肠，那也等他的身体状况恢复的差不多，包括体型也会增大不少，到时再考虑做结肠切除术。术后猫咪很快恢复了精神和食欲，手术后体重减为240g，也就是说体内的粪便差不多占了他手术前体重的1半。

　　四、预防巨结肠

　　治病不如防病，防止猫出现巨结肠的最好方法是采取有效的预防方式防止巨结肠的发作。预防措施包括维持猫理想体重，因为肥胖是便秘的危险因素。饮食应该包括纤维素的食物，常规进行毛球预防。经常给猫梳毛防止猫出现毛团，保持猫砂盆清洁保证猫正常排便防止猫故意不排便。

　　平时在家里，我们可以给猫咪喂一些高吸收少残渣的东西，或是适量喂一些羊奶给猫咪喝，促进消化吸收。