随着兔子作为宠物的受欢迎程度不断上升,宠物主人对先进外科治疗的需求也在相应增加。与犬猫手术相比,兔子手术有一些额外的挑战,这是由于兔子特有的生理和解剖结构造成的。兔子的麻醉风险比犬猫要高。宠物主人对这一物种缺乏了解和经验,也可能导致期望不切实际和并发症的出现。
一些临床症状,如厌食,在犬类中可能是轻微的,但在兔子中可能表明潜在的生命危险问题。常见疾病,如脓肿或肠梗阻,在犬猫中可能很直接,但在兔子中预后通常更差。术后并发症,如粘连形成、肠梗阻和厌食,在兔子中也更为常见。
在进行任何手术或麻醉之前,每位患者都应接受彻底的检查。建议进行尿液分析和血液分析。如果预计手术中会有大量出血,尤其是对于有肝病或贫血的患者,应评估患者的凝血状态。血液检查很重要,因为根据作者的经验,兔子中常见的是亚临床氮质血症和贫血。建议对老年兔子(>6岁)进行腹部和胸部X光检查,因为经常可以诊断出亚临床胸部肿块、肾结石或其他异常。
在手术前稳定病兔的状况是必要的。兔子不需要禁食,因为它们不能呕吐。因此,麻醉诱导不会像犬猫那样带来误吸的风险。兔子容易患上胃肠滞留,因此,如果兔子在手术前后厌食,应该用注射器喂食。监测和校正体温很重要,因为虚弱的兔子和兔子容易患上低体温,而兔子不能有效地通过喘气或出汗来调节体温,因此容易患上高热。应在手术前开始液体治疗。静脉(IV)导管可以放置在边缘耳静脉或头静脉或隐静脉中。如果无法放置IV导管,可以通过皮下或骨髓内途径给予液体。对于常规的无菌手术(例如,绝育和皮肤肿块切除)不需要进行术前抗生素治疗。
对兔子的镇静、镇痛和麻醉进行详细讨论超出了本文的范围,但它们在其他文章中有讨论。由于兔子的脆弱性,任何应激性干预之前的镇静都很重要。在围手术期,多模式麻醉是必要的,它使用针对身体疼痛传导路径不同步骤的系统性和局部麻醉药物的组合。通过紧密贴合的面罩、喉罩、声门上气道装置或气管插管输送的气体麻醉是维持兔子麻醉的首选方法。在手术期间,应监测和维持生理参数(心率、呼吸频率、氧饱和度、体温、血压和呼出气体中的二氧化碳浓度)。
手术前应无菌准备皮肤。由于兔子的皮肤较薄且毛发浓密,因此在剪毛时应小心进行,以防止皮肤损伤。温和且无创伤的皮肤处理对于减少术后疼痛和自我造成的伤口损伤很重要。应节制使用基于酒精的消毒剂,以减少热损失。由于兔子皮肤的弹性,与腹部肌肉的切口相比,在腹部手术中的皮肤切口可以短得多。器官应温和处理,并在原位检查,避免不必要的操作。定期用无菌盐水冲洗以及使用湿润的纱布块有助于防止腹部器官表面干燥。
伤口感染通常是由于自我造成的伤口损伤引起的。通过温和的手术部位准备、无创伤的组织处理、正确且无张力地对合边缘进行伤口闭合、使用反应性最小的缝合材料以及围手术期局部麻醉,可以预防伤口感染。
持续的液体治疗、镇痛和营养支持对于减少术后并发症的机会至关重要。可以使用H2拮抗剂(例如,雷尼替丁)和促动力药(例如,甲氧氯普胺和西沙必利)来减少胃溃疡的发生率并增加胃肠蠕动。使用伊丽莎白圈来防止对手术伤口的自我伤害可能会给兔子带来压力,并且确实会妨碍盲肠蠕动。术后应监测兔子的食欲、粪便和尿液排出、心率、呼吸频率和体温。过度处理可能对兔子的健康状态有害,因此,监测的频率应根据患者的性情进行调整。